Lentilles de contact et chirurgie réfractive au laser : pourquoi et quand les arrêter avant un LASIK ou une PKR
En bref
Les lentilles peuvent modifier la cornée et fausser le bilan avant un LASIK ou une PKR. Arrêtez-les quelques jours à quelques semaines avant (selon le type) et portez vos lunettes : votre chirurgien confirmera le délai exact.
Les lentilles de contact corrigent efficacement la myopie, l’hypermétropie et/ou l’astigmatisme, mais elles modifient subtilement la forme et la santé de la cornée. Lorsqu’on prépare une chirurgie réfractive au laser comme le LASIK ou la PKR, ces modifications influencent le bilan pré-opératoire et le résultat visuel final.
Pour mettre toutes les chances de votre côté, il est essentiel de retirer vos lentilles avant un bilan et une opération des yeux. Découvrons pourquoi et comment bien s’y préparer.
L’impact des lentilles sur la cornée avant un LASIK ou une PKR
Pression mécanique et remodelage temporaire
À chaque clignement, la lentille glisse sur l’œil et exerce une micro-pression. Portées de longues heures, elles peuvent aplatir l’épithélium et modifier la courbure cornéenne après quelques semaines de port continu.
Hypoxie et œdème stromal discret
Même en silicone-hydrogel, les lentilles réduisent l’apport en oxygène de la cornée. Cette hypoxie chronique entraîne un gonflement discret du stroma, pouvant fausser la pachymétrie (mesure de l’épaisseur) indispensable au calcul du traitement laser.
Sécheresse et instabilité du film lacrymal
Les lentilles altèrent le film lacrymal et favorisent des micro-kératites ponctuées. Or, une surface oculaire sèche augmente le risque de halos, d’éblouissements et de vision fluctuante après une chirurgie réfractive.
Pourquoi retirer les lentilles avant une chirurgie réfractive au laser ?
- Stabiliser la forme cornéenne pour obtenir une topographie fidèle à votre œil naturel.
- Mesurer l’épaisseur réelle et éviter une correction inadaptée ou dangereuse.
- Réduire l'inflammation et la sécheresse pour optimiser la cicatrisation post-opératoire.
⏱ Délais de retrait des lentilles recommandés (SFO 2024)
- Lentilles souples : au moins 7 jours avant l’examen pré-opératoire.
- Lentilles rigides : 3 semaines minimum.
- Lentilles sclérales : 4 à 6 semaines, selon avis médical (effet de moulage important).
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Conseils pratiques pour bien préparer un LASIK ou une PKR
- Planifiez l’arrêt des lentilles : notez la date dans votre agenda et portez vos lunettes durant la période conseillée.
- Hydratez vos yeux : utilisez des larmes artificielles sans conservateur 4 fois/jour pour restaurer le confort oculaire.
- Contrôlez la stabilité cornéenne : une topographie de contrôle après sevrage confirme que la cornée a repris sa forme naturelle.
- Maintenez une bonne hygiène palpébrale : nettoyez vos paupières matin et soir avec des lingettes spécifiques pour réduire le risque infectieux.
N'hésitez pas à consulter cet article complémentaire : Sport et chirurgie réfractive : quand et comment reprendre après un LASIK ou une PKR ?
FAQ – Arrêt des lentilles avant une opération des yeux
Non. Même quelques heures de port peuvent modifier la courbure et altérer la précision du laser.
Oui, elles imposent leur forme et nécessitent un arrêt plus long.
C’est normal, la cornée reprend progressivement son galbe naturel. Signalez tout flou important à votre chirurgien.
Pas toujours. La sécheresse peut persister ou s’accentuer temporairement après l’opération. Un traitement préventif est souvent recommandé.
Oui, en général 4 à 6 semaines. Votre ophtalmologiste fixera la durée exacte selon votre cas.
À retenir
Les lentilles, bien qu’indispensables pour corriger certains défauts visuels, modifient la forme et l’oxygénation de la cornée. Pour garantir la précision et la sécurité d’un LASIK ou d'une PKR, respectez le délai de sevrage, hydratez vos yeux et effectuez un contrôle topographique.
Prochaine étape : prenez rendez-vous avec un chirurgien ophtalmologue expérimenté pour un bilan personnalisé et des conseils adaptés à votre vue.
